Rage alimentaire contre les effets secondaires d’Ozempic

C'est un fait : un demi-million d'Espagnols prennent déjà un des médicaments agonistes du GLP-1, selon un rapport du cabinet de conseil. Lanterne. L’émergence de cette grande famille de médicaments –Ozempic, Wegovy, Rybelus, Mounjaro, Victoza, Saxenda, Trulicity…–, destinés au traitement du diabète et de certaines pathologies cardiovasculaires chroniques, bien que propulsée au succès comme traitement contre l’obésité, progresse à deux chiffres. Ses effets sur le poids ne laissent aucun doute. Ceux qui en prennent avouent avoir perdu en moyenne entre 18 et 20 kilos et même avoir changé certaines habitudes en cuisine. Dans certains cas, ce changement d’habitudes s’accompagne de conseils nutritionnels d’experts pour réapprendre à manger sainement. Mais ce sont les moindres, car cette consultation avec un nutritionniste ajoute au coût d'un médicament qui n'est pas bon marché, comme l'a prévenu la nutritionniste Seila Sánchez dans ces pages.

La grande majorité Ils modifient le régime alimentaire afin d'atténuer les inévitables effets secondaires, comme des nausées ou d’autres problèmes digestifs. Ainsi, ils augmentent la consommation de protéines et l’hydratation et réduisent la consommation de sucre, de graisse et d’alcool. D’où la perte de poids. Mais le patient ne perd pas seulement du poids. Votre panier également. L'étude « The non-huner games : how the adoption of GLP-1 drug is transforms food consumer » la place dans un contexte 5,3% dans les six mois suivant le début du traitement. Une perte d’activité et un nouveau marché que l’industrie agroalimentaire n’allait pas manquer. L’ère des aliments qui atténuent les effets secondaires d’Ozempic et autres est arrivée.

Le supermarché riposte

S'adressant au magazine Food Retail & Service, Jaime MartinPDG de Lantern, a réalisé un portrait robotique de ce nouveau consommateur et de son impact sur les comptes des supermarchés. « La grande erreur serait de l'interpréter comme quelque chose de temporaire. La logique de consommation est en train de changer », a-t-il prévenu. La réponse ne s’est pas fait attendre. De grands acteurs de l'industrie se sont déjà engagés à lancer et à étiqueter des aliments ordinaires, des collations, des plats préparés et des shakes avec « »Compatible GPL. La dernière à rejoindre cette liste est la gamme Vital Pursuit de Nestlé, une collection de plats préparés surgelés conçus spécifiquement pour ceux qui prennent ces médicaments et comprenant des pizzas, des pâtes et même des sandwichs prêts à être réchauffés dans la friteuse à air ou au micro-ondes. Bien que lancés en grande pompe, ils ne sont pour l’instant disponibles que pour le marché américain, le plus friand de consommation d’aliments ultra-transformés.

La gamme de boissons protéinées Oikos Fusion de Danone rejoint également la tendance des protéines sous forme liquide (uniquement aux États-Unis). En Espagne, la gamme YoPro est commercialisée, bien que davantage axée sur les sportifs. PepsiCo, Arla Foods et bien d’autres géants prennent également le train en marche pour partager ce nouveau gâteau. Parce que sous cette étiquette respectueuse du GLP-1 se cache une entreprise florissante pleine d'aliments contre les effets secondaires d'Ozempic.

Cette nouvelle gamme d'aliments se concentre sur les effets secondaires d'une perte de poids rapide et du fameux « Ozempic Cheveux, Visage et Corps » : perte de cheveux, perte de graisse du visage et de masse musculaire du corps. Et ils vont plus loin : ils tentent de lutter contre les nausées et les inconforts digestifs, comme c'est le cas avec le Ginfort d'Olene Life Sciences, un extrait de gingembre incorporé dans plusieurs compléments alimentaires de marques internationales.

Plus de protéines et plus facile à prendre

Parmi les effets secondaires les plus gênants des médicaments GLP-1, « les plus fréquents sont gastro-intestinaux : nausées, sensation de satiété, digestion lente, éructations, reflux, constipation et, chez d'autres patients, diarrhée ou vomissements. Ils sont principalement dus à l'effet de ces médicaments sur la satiété et la vidange gastrique et ont tendance à apparaître plus fréquemment au début du traitement ou lorsque la dose est augmentée », explique le Dr Susana Monereo, spécialiste en endocrinologie et nutrition et responsable du département Obésité et Unité de risque cardiométabolique de l'hôpital Publio Cordón Memorial.

L'arrivée d'une nouvelle génération de nouveaux aliments et suppléments BPL-Friendly « met l'accent sur un aspect nutritionnel pertinent : lorsqu'une personne a beaucoup moins d'appétit, il est nécessaire de donner la priorité aux aliments qui apportent plus de nutriments dans un plus petit volume. C'est-à-dire plus de protéines, plus de vitamine D ou plus de fibres prébiotiques. Ce format peut être pratique pour les personnes ayant peu d'appétit et des difficultés à satisfaire leurs besoins en protéines », reconnaît Elisa Bláquez, nutritionniste clinique intégrative (@elisa.blazquez).

Certains suppléments peuvent également être utiles pour des symptômes spécifiques. « Il Le gingembre, par exemple, présente des preuves de certaines plaintes dyspeptiques et de nausées. Des produits comme Ginfort utilisent des extraits de gingembre standardisés », reconnaît le spécialiste en endocrinologie et nutrition.

Utile, mais pas nécessaire

Les experts reconnaissent que ces aliments peuvent remplir une fonction, mais ils ne sont pas indispensables. « Une personne qui maintient une alimentation variée, respecte les apports recommandés en protéines, mange des fruits, des légumes, des légumineuses, des produits laitiers ou équivalents et ne présente pas de carences nutritionnelles, n'a pas besoin d'acheter des produits étiquetés 'BPL-Friendly'. Ils sont fondamentalement un outil de confort », prévient Susana Monereo.

Une autre question est de savoir s’ils peuvent constituer une alternative confortable pour certains patients. « Si une personne n'a pratiquement pas d'appétit et a besoin d'incorporer entre 20 et 25 grammes de protéines dans un petit volume, une boisson protéinée peut considérablement faciliter cet objectif », reconnaît Blázquez. « Ils conviennent plus aux personnes âgées, aux patients qui commencent à perdre de la masse musculaire, aux personnes ayant des apports très faibles, à une alimentation peu variée, aux végétariens mal planifiés ou aux patients chez lesquels on détecte analytiquement un déficit », détaille le Dr Monereo. Dans tous les cas, « l'indication doit être individualisée. Tous les utilisateurs de GLP-1 n'ont pas besoin simultanément d'une multivitamine, d'un shake protéiné, de fibres, de probiotiques et de suppléments digestifs », précise le Dr Monereo.

Le terme GLP-1 Friendly à la loupe

Quoi qu'il en soit, « le terme 'GLP-1 Friendly' décrit avant tout une stratégie de positionnement commercial, et non une propriété physiologique clairement définie ou réglementée. « Dans de nombreux cas, ils rassemblent simplement des nutriments qui pouvaient déjà être obtenus à travers des aliments courants ou des produits protéinés qui existaient avant cette tendance. Par conséquent, cela ne doit pas être interprété comme une garantie que le produit est particulièrement sain, nécessaire ou adapté à toutes les personnes qui prennent ces médicaments », prévient le nutritionniste. « La base doit continuer à être une alimentation individualisée, suffisante et de qualité », insiste ce professionnel.

Quand le marketing entre dans le garde-manger

Le principal risque est de transformer un réel besoin clinique en une nouvelle catégorie de marketing santé. « Le nom 'GLP-1 Friendly' ne constitue pas en lui-même une catégorie nutritionnelle médicale standardisée aux États-Unis ni réglementée par la FDA. En fait, derrière ce label se cachent des produits aux profils nutritionnels très différents », prévient Susana Monereo.

Un produit peut contenir beaucoup de protéines et ne pas convenir car il contient également trop de calories, de graisses, de sodium ou de nombreux ingrédients inutiles. « Il existe également le risque de tomber dans une 'sursupplémentation' : prendre simultanément plusieurs préparations de vitamines et de minéraux et finir par doubler inutilement les doses. Et il y a un autre enjeu important : il ne faut pas utiliser de supplément pour permettre de maintenir artificiellement une dose mal tolérée du médicament. Si un patient présente des vomissements fréquents, des douleurs abdominales persistantes ou une intolérance digestive importante, « Il faut revoir le traitement et la dose, pas simplement ajouter des produits anti-nausées », poursuit cet endocrinologue.

Elisa Blázquez ajoute un autre risque : « Il existe un danger de réduire une alimentation saine à une combinaison de produits riches en protéines, de boissons fonctionnelles, de suppléments et d'aliments enrichis, car la personne interprète qu'ils sont meilleurs pour perdre du poids, augmenter la masse musculaire ou contrôler l'appétit. Il est possible d'ajouter des protéines, des vitamines et des fibres à pratiquement n'importe quel produit, mais cela ne remplace pas une alimentation basée principalement sur des aliments réels, variés et peu transformés.

L'affaire de convaincre la famille du patient

Que se passe-t-il si le consommateur de ces aliments et suppléments n’est pas un patient GLP-1 ? En fait, Danone lui-même souligne qu'Oikos Fusion est conçu à la fois pour les utilisateurs de GLP-1 et pour les personnes qui suivent simplement un processus de perte de poids. « Un paradoxe intéressant apparaît ici : bon nombre des Les principes nutritionnels vendus comme « respectueux des BPL » sont tout simplement de bons principes nutritionnels. Un aliment contenant une bonne quantité de protéines, de fibres, de faibles quantités de sucres ajoutés et une densité nutritionnelle adéquate peut être parfaitement intéressant pour tout le monde », reconnaît le Dr Monereo.

Cet expert considère qu'ils peuvent être particulièrement utile pour les personnes de plus de 50 à 60 ans, les personnes qui font de l'exercice, les personnes qui tentent de perdre du poids ou les personnes qui consomment généralement peu de protéines. Mais ils ne constituent pas une nécessité absolue. « Une personne en bonne santé n'a pas besoin d'acheter des aliments censés être destinés aux utilisateurs d'un certain médicament. De plus, « plus de protéines » ne signifie pas automatiquement « plus sain ». Nous devons évaluer le produit dans son ensemble : calories, sucres, graisses, sodium, fibres, degré de transformation et, surtout, comment il s'intègre dans le régime alimentaire habituel de cette personne. Et nous n'avons pas non plus besoin d'ajouter des vitamines ou des minéraux sans discernement lorsqu'il n'y a pas de carence. La question ne devrait pas être « est-il conforme aux BPL ? », mais bien « Est-ce que c'est nutritionnellement adéquat pour moi ? », prévient le médecin. Monéréo.

Un luxe réservé aux poches libres

La longévité, avec tous ses traitements à des prix inabordables pour de nombreuses poches, semble dans de nombreux cas être un objectif de luxe pour les riches. Quelque chose de similaire se produit avec la perte de poids. « Lorsque le médicament n'est pas financé et qu'au coût pharmacologique on ajoute des consultations, un nutritionniste, une salle de sport, un entraîneur et des suppléments, la dépense peut être considérable. Bien entendu, le véritable problème d'accessibilité reste, fondamentalement, le prix du médicament et le manque de financement pour de nombreuses personnes obèses. »

Il souligne qu'« un patient qui consomme régulièrement des boissons protéinées, des aliments spécifiques et certains suppléments peut ajoutez environ 50-150 € mensuels, et encore plus si vous combinez plusieurs produits premium. Par exemple, certains compléments commercialisés spécifiquement autour du concept GLP-1 dépassent déjà les 50 euros le contenant, » détaille le chef de l'unité d'obésité et de risque cardiométabolique de l'hôpital Publio Cordón Memorial.

Donnez une touche à la nutrition

Malgré ces obstacles, il reconnaît que cette tendance « nous oblige à passer du discours exclusivement sur la perte de poids à perte de poids saine. Et cette différence est fondamentale. Nous n'avons pas besoin d'un « régime GLP-1 », mais plutôt d'un régime adéquat et adapté à une personne qui, à cause du traitement, a probablement beaucoup moins d'appétit. Et c’est peut-être l’idée la plus importante : Lorsque nous mangeons moins, la qualité de chaque bouchée devient encore plus importante. » prévient la nutritionniste Elisa Blázquez.

Et cette qualité ne dépend pas du fait que l'emballage porte ou non le label « GLP-friendly ». « En fait, beaucoup de ces aliments qui atténuent les effets secondaires d'Ozempic peuvent avoir un prix élevé ou une composition moins favorable que ce que suggère leur publicité », conclut l'expert.